尹东辉医生的科普号

（以下为2003年作客中央电视台讲湿疹治疗）今天谨以此文纪念为非典付出过的人们！湿疹难治 内外兼治 (2003-19)洪涛信箱 【主持人】前几天，我收到了江苏省连云港市的一位叫滕红的观众发来的一封电子邮件，她在这封E-MAIL中说：我有一个7岁男孩，孩子自出生一个月后即出现全身性湿疹，至今未愈。自发病以来，虽然我们在饮食方面加以控制，但小孩的症状一点也未缓解，每年的秋天至来年的夏天，症状特别严重，发病部位遍及全身，面颊及口角周围自出生以来几乎是从未好过，虽经多方求医，不见好转。小孩现在已是一年级的学生了，每天奇痒难耐，严重影响了正常的学习、生活。现特借中华医药栏目以求得名医指点。滕红朋友，我们非常理解您的孩子患病的痛苦，接到你的E-MAIL后，我们专门走访了北京大学人民医院中医科的大夫，他们对湿疹这种病有着比较深入的研究，好，我们一起听听那里的大夫对这种病有什么见解。 【北京大学人民医院中医科 尹东辉 主任医师】湿疹中医又称为湿疮，在古医籍中的像"绣球风"、"旋耳疮"、"奶癣""浸淫疮"，都属于本病范畴，这个病它的常见症状有比如像皮肤起的丘疹，丘泡疹，水泡，可以有渗出，病人表现为剧烈的搔痒这样的症状。 【解说】专家们介绍说，湿疹的发病不分年龄大小，它在临床上一般分为急性期、亚急性期和慢性期。人民医院中医科对于湿疹的治疗有着丰富的临床经验，他们根据此病的特点制订了清热、凉血、祛风、祛湿、止痒并进行分期治疗的原则。 【北京大学人民医院中医科 尹东辉 主任医师】在急性期和亚急性期，中医辨证治疗，我们分为两型，一型为血热型，一型为湿热型，血热型常见的症状是发病比较急，病程比较短，皮肤潮红，同时伴随着局部的丘疹，丘泡疹，渗出，患者剧烈的搔痒，小便可以是黄赤，大便可以是便秘，舌质是红的，苔是少的，脉是弦滑，这种我们常用清热凉血的方法来治疗。湿热型多见于发病较急，病程较短，渗出较多，同时伴随着倦怠，乏力，纳差，这样的症状，病人也会有搔痒，舌质是淡、红，苔是黄或黄腻，我们治疗以清热利湿为主。 【主持人】滕红观众在来信说，她孩子的湿疹从出生一个月后到现在，整整七年时间都没有好过，人民医院的大夫们说像他这种情况，湿疹已经进入了慢性期。而对于慢性期的病人，这里的医生也有一套自己的治疗方法。 【北京大学人民医院中医科 尹东辉 主任医师】慢性期的患者大多是病程日久，可以有血虚风燥 ，气滞血瘀，这样的症状，比如可以见到皮肤的粗糙，肥厚，脱屑，苔藓化，舌质是淡暗的，苔是少的，脉是 沉细的，我们的治疗原则是以滋阴、养血、祛风、止痒为主，像刚才那位观众提到的她的小孩的湿疹情况，我想就是归属于慢性期湿疹的患者，可以采用这种治疗方法，同时可以采用酌加健脾化湿的药物来治疗。 【解说】在临床中，人民医院的大夫们还发现，许多病人的症状特点并不鲜明，为此他们调整了治疗方案，并在此基础上开发出适合广大患者服用的中成药。 【北京大学人民医院中医科 李月玺 主任医师】根据我们临床观察，有相当一部分病人，各种症状之间的特点不很明显，所以在治疗的时候，就要根据这种情况采取清热凉血，祛风、祛湿、止痒的这一类的药综合配合使用，不要单打一，这样疗效可能会更好一些，我们的湿疹颗粒就是在这种中医药原则的指导下配伍而成的，它适用于急性期，亚急性期的各种型都可以用。 【解说】在采访中我们遇到这样一位女士，她的湿疹也是常年不愈，多方求医一直效果不好，到这里治疗后病情出现了明显的好转。 【患者】我这个湿疹得了12年了，91年得的，这个病一发作的时候很厉害，它又痒痒，还疼，爆皮，一层一层硬皮脱下来以后就都流血了，所以这手给我带来的痛苦很大，也影响生活的质量，也没法搞卫生，因为没法洗手啊，后来在尹大夫这儿治吧，吃中药，吃了6服中药，洗了有3服，然后就觉得见好，手脱皮的层次就减少了，所以就不那么脱得厉害，也就不出血了，所以慢慢地那个新的肉皮也就长出来了。 【主持人】滕红观众给我们的来信中还提到，她的小孩吃海鲜过敏，但为了孩子的健康着想，他们偶尔还会给他吃一点虾或者虾皮之类的海产品。那么这种做法是否可取呢？另外在生活中我们还应该注意哪些问题呢？我们还是听听大夫的建议。 【北京大学人民医院中医科 尹东辉 主任医师】湿疹这个病是容易迁延不愈和复发的，所以我们讲预防和减少它的复发是非常重要的，比如说饮食，像那些辛辣物，酒，辣椒，羊肉，这些可以加重湿疹的发生，加重他的病情，还比如像我们日常生活中接触的用品，洗涤用品，化妆品，肥皂，这些也可以刺激局部使病情加重，当然紧张，劳累，睡眠不好也可以引起湿疹或者是加重湿疹的病情，同时湿疹的患者还要注意大便通畅，这样一些生活上的调节，刚才那位观众提到的她的孩子食用海鲜，虾皮这种发物，造成湿疹或者是加重病情，我建议就要停食这种食物，可以取代一些含有这样微量元素，维生素的制剂来服用。 北京大学人民医院中医科 尹东辉 主任医师 咨询电话：010-88325881; 010-66583781

2019.7《中国妇产科临床杂志》 北京大学人民医院

2018.11巜中国妇产科临床杂志》

病因病机并发症

央视新闻：中国新闻网记者釆访北京大学人民医院中医科尹东辉。春天来了，15 ℃是捂不捂的临界温度？...阅读量10万+ 春天春捂？春天回暖，衣服急脱又如何？体质不同，健患有别，年龄老少，男女差异，调摄、春捂，因人制宜。15度气温，相对的标准？春天还有哪些健康注意事项？

来自新浪健康 屠呦呦以“青蒿素”斩获诺贝尔奖，拔火罐走红里约奥运会……世界各处都开始掀起了“中医热”。据世界卫生组织统计，澳大利亚、加拿大、奥地利等29个国家和地区已经以政府立法的形式承认了中医的合法地位，18个国家和地区将中医药纳入国家医疗保险体系。 而纵观中国近现代发展史，质疑、反对甚至取消中医的声音不绝于耳。北京大学人民医院中医科的尹东辉教授学习中医、认识中医、应用中医也经历了波浪式前进和螺旋式上升的成长过程。面对质疑，他并未做过多解释，他坚信“是非审之于己，毁誉听之于人，得失安之于心”。他踏踏实实接诊治病，竭力钻研岐黄之道，谆谆善诱教书育人，为中医的传承和发展默默耕耘，努力奉献着自己的力量。 尹东辉在1988年从首都医科大学中医药学院毕业。1987年在中国中医科学院广安门医院门诊病房实习工作，跟诊国医大师路志正教授和首都国医名师高荣林主任学习。1995年~1996年受北京大学医学部派遣，到美国休斯顿学习工作。毕业后就一直在北京大学人民医院从事中医工作，至今已30年。 众所周知，中医源远流长，与京剧、国画并称为“中国的三大国粹”。习近平总书记也在多个场合高度评价中医药，他称“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙”。然而历经几千年的中医，在现实中，发展确实存在很多困难。综合医院的中医科，甚至是大型中医院，无不深受西医的冲击。很多人将中西医强行对比，以西医思维质疑中医的合理性。尹东辉认为，西方文化和现代医学都无法正确和完整评价和解释中医，但这并不意味着中医是伪科学。中医的经典医籍中也确有提及关于解剖学的相关知识，但中医诊病更讲究“司外揣内、见微知著”，中医理论的精华是“黑箱理论”的最好运用，对于中医的理解更在于临床实践的摸爬滚打和经验积累，不断进一步领悟、意会其中哲理，传承和创新中医学。 世间纷繁芜杂，从来都不乏抵制中医的声音，这类声音或无知或无稽或无识。谈及此，尹东辉一笑置之，他坚信历经几千年历史的中医有着强大的生命力，并不想做过多的解释和分辩。尹东辉认为，中医和西医都是为人类健康服务的，各有其优势病种，应该相互补充，共同提升，才能迸发出更大的能量。 很多患者选择中医并非看好中医的疗效，反而是在西医宣告无法治疗时，来寻求中医这最后的“救命稻草”。由此，中医医生接诊的患者有很多是疑难杂症或重危病患。类似患者往往病情复杂，施治起来非常棘手。尹东辉却不觉得困扰，他总是竭尽全力进行诊治，他认为能够治愈这样的病症会更有成就感。 不久前，在北京大学人民医院妇产科、生殖医学科共同努力下，尹东辉就帮助一位子宫内膜癌患者成功怀孕。该患者在2015年11月发现患有早期子宫内膜样腺癌，多家医院的治疗方案都是切除卵巢、子宫和附件。可这位患者渴望可以做母亲，不想做全切手术。在北京大学人民医院妇科周蓉教授的保守治疗下，该患者的病情被控制住，子宫也在向着好的方向发展。但是该患者的卵巢功能减退，每次排卵基础卵泡仅为1-2个，受孕希望十分渺茫，生殖医学科鹿群教授推荐中医配合治疗。 尹东辉介绍，“患者当时最突出的三个症状是怕冷、睡眠差、脱发。怕冷这个症状在西医看来只要不是体温过高或过低都属于正常。但是在中医看来，结合患者睡眠差、脱发，考虑应是肾阳虚。中医理论中，肾与生殖能力关系密切。肾又主骨，生髓聚脑，其华在发。肾不足所以导致患者睡眠差、脱发，卵巢功能退化。”尹东辉对该患者进行了补肾温阳、养血安神等综合调理，该患者身体状况越来越好，脱发和畏寒症状消失，卵巢功能慢慢恢复，由以前的总是卵巢囊肿或是只有一个基础卵泡逐渐已经可以促排卵3-4个。在尹东辉的保驾护航下，该患者成功配成5个胚胎，其中有一个是囊胚。2017年4月18日，生殖医学科鹿群教授为患者移植胚胎，并于两周后做B超显示移植成功。 中医的最大特点是什么？尹东辉说，七个字就能概括，“整体观”和“辨证论治”。在中医理论中，人体是一个整体。人体各个组成部分在结构上密不可分，在功能上相互协调、相互补充，在病理上则相互影响。人与环境也存在着统一整体性。中医历来十分重视人与自然环境的联系，关于昼夜、季节、地域等对人体的影响之论述数不胜数。而辨证论治可谓是中医诊治疾病的基本原则，治病必审其所属，以司其治。 尹东辉介绍，正是因为中医的独特特点成就了中医独特的人文医道。中医传统的望闻问切并不仅仅是诊病手段，更是对患者由肌肤延伸至心灵的深切关怀。中医认为情志在疾病诊治中占据十分重要的作用，长久以来，中医一直坚持心身同治的原则。在中医的诊治中，除了遣方用药调节情志，尊重和宽慰始终贯穿始终。 根植于中国传统文化的中医药有着太多太多宝藏亟待挖掘。多年的行医经验，让尹东辉在皮肤病方面深有体会，他在临床之余积极开展研究。他担任“紫霄平痤颗粒”中药新药研究和申报负责人，联合北京中医药大学东直门医院、中国中医科学院广安门医院、山东中医药大学附属医院、成都中医药大学附属医院进行多中心双盲双模拟平行对照临床研究，并于2000年获得国家药监局临床批件。2007年，尹东辉的“凉血健脾利湿法治疗亚急性湿疹临床研究”获人民医院研究与发展基金。2009年-2011年，他开展的“中药外洗治疗化疗后外周神经毒性的临床研究”又获中国癌症基金会基金。 尹东辉认为，中医的发展很大一部分在于传承。他通过自身践行，不遗余力地宣传和弘扬中医文化。尹东辉多年承担北京大学医学部和北京中医药大学的授课、八年制和七年制学生门诊和病房临床实习带教，担任硕士研究生导师，并于2007年度获北京大学人民医院教师授课质量评估个人第1名，获北京大学人民医院教学课题1项。他还积极参与各类科普活动，在CCTV-4中文国际频道《中华医药》栏目主讲“中药治疗湿疹”专题；在 BTV卫视频道讲“中药辨识”；多次在中央人民广播电台CNR直播中医临床知识和中医养生栏目；在网络频道主讲健康大课堂和中医咨询；为美国大使馆、多家高校和社区等做中医讲座；在全国各地举办中医讲座…… “人体就像是一棵树，表现在枝节的症状往往都和埋藏在地底的根有关。中医讲究的就是调理根的状态，让根能够充分地吸收水和养分，人体这棵大树才会枝繁叶茂、健康成长、充满活力。”尹东辉说。 1、湿疹老是反反复复怎么治疗？ 西医治疗湿疹是服用抗变态反应的西药。中医则是辨证分型，分型论治。看患者病因是偏于湿盛型、热盛型还是脾虚血燥型，然后采用相应的药方。 2、痤疮患者是不是一定要控制饮食？ 辛发刺激性的食物必须要忌口，如牛羊肉、辣椒等。 3、中药的服药时间有讲究吗？ 不同的中药服药时间也不同。有的中药空腹或饭后立即吃可能会伤胃，需要饭后30分钟到40分钟服药，我也会在这类药方中加保护肠胃的中药。但也有中药是需要空腹服用更有效果。主要看中药的温热寒凉等药性，来决定服药时间。 4、中药到底会不会伤肝呢？ 中药有小毒、中毒、大毒的药物，过量使用肯定会伤害人体，但是中药讲究配伍，掌握好剂量、配伍得当是不会对人体有伤害的。必要时，治疗前后抽血检查肝功能。 5、中药煎煮有没有一些注意事项呢？ 中药煎煮有先煎后下。像那些坚硬的矿物质，不容易溶解的，或者比较名贵需要多煎的，可以先煎或者单独煎。而一些比较轻浮的叶类药物后下比较多。还有一些特殊药，像阿胶只能是烊化。 6、中药煎煮时间有没有要求？ 一般普通药第一煎大火煮开转小火20分钟到30分钟左右就可以了，第二煎大火煮开转小火15到20分钟就够了。 7、银屑病是可以根治的吗？ 目前银屑病是世界难题，随着季节变换还会有反复，只能缓解症状，还无法根治。 8、白癜风为什么会反复呢？原因是什么？ 白癜风反复的原因跟情绪关系非常大。情绪是最不好把控的，情绪变化会导致白癜风反复。 9、肾虚的外在表现有哪些？ 首先，肾主骨，齿为骨之余。有些人过早牙齿脱落、牙齿稀疏、牙齿碎裂、等都可能是肾虚。第二，肾生髓聚脑。我们的精气神和睡眠统统跟肾有关系，失眠、多梦、头昏沉等也是肾虚症状。第三，肾其华在发。肾的充实与否在头发上有表现，脱发、斑秃、头发枯黄等可能是肾气不足。第四、肾开窍于耳。耳鸣、过早耳聋等可能和肾虚有关。第五，腰为肾之府。腰膝酸软、倦怠乏力也是肾虚的表现。 10、中医讲究四时养生，秋天有哪些应季的养生建议？ 秋对应五行当中的金，对应五脏当中的肺，所以说在秋天是一个调肺的好时节。要注意保养肺，可以用百合、玄参、沙参、芦根等煮水滋阴润肺。肺主皮毛，肺主气，开窍于鼻，要注意预防皮肤干燥、皮疹等，还要注意预防过敏性鼻炎，可以清洗鼻腔或采用蒸汽熏吸鼻腔，做鼻粘膜锻炼等，对防治感冒也有好处。在秋季还要保持大便通畅，因为肺与大肠相表里，肠道不好也会影响到肺的宣发肃降功能。当然还要兼顾其它脏腑变化，这才是中医的整体观。

千年补肾经典（3）------“六味地黄丸” 临床篇央视国际 2003年11月10日 12:40 【解说】六味地黄丸最早是用来治疗小儿疾病，由于它组方合理，到了后来被应用到内、外、妇、皮、五官等多门类疾病的治疗中。六味地黄丸之所以能具有这么广泛的应用范围，首先是和肾的功能的多样性分不开的。 【北京大学人民医院中医科副主任医师 尹东辉】 它可以治疗所有的肾阴不足引起的这样一些病症，这与中医认为的肾的生理与病理有密切的关系，比如说肾主骨，可能一些骨科的疾病都可以选用六味地黄丸来治疗；再比如肾主水，一些泌尿、生殖系统的这些疾病可以选择六味地黄来治疗。再比如肾主纳气这个功能，一些慢性呼吸道的疾病也可以选择六味地黄丸来治疗。综上所述，所有的肾阴不足的这样一些病症，都可以选用六味地黄丸来治疗。 【解说】六味地黄丸虽然能治疗这么多种疾病，但有一点十分关键，就是这些患者必须是属于肾阴虚的类型，也就是说这些病人要有肾阴虚的症状。 【北京大学人民医院中医科副主任医师 尹东辉】比如说像头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿动摇，咽干舌燥，健忘多梦，腰膝酸软，小便淋漓，五心烦热，还比如像骨蒸潮热，产后低热，小儿囟开不合，舌质是红、苔少，脉沉细数这样的病症。 【解说】六味地黄丸治疗的疾病种类繁多，其中对于现在一些常见病、多发病具有非常明显的疗效。更年期综合征是近些年被人们逐渐重视的一种新的疾病，对于它的治疗六味地黄丸就具有自己的特点。 【北京大学人民医院中医科副主任医师 尹东辉】更年期综合征可以见到潮热、盗汗、心烦、起急、失眠健忘这样的症状,患者可能还会出现焦虑，这是由于随着年龄的增长,患者肾阴不足，阴虚则阳亢,所以会出现心烦起急这样的症状。再有肾阴不足，肾阴不能够上济于心阴,心阴不足，心火独亢,造成心肾不交, 这样就可以出现心悸、失眠、健忘这样的症状。所以服用六味地黄丸可以改善这样的症状。 【解说】据有关部门统计，目前世界各地的糖尿病患者有一亿三千五百万。糖尿病在我国的发病率也是呈上升驱势。研究表明六味地黄丸对糖尿病的治疗有着非常积极的作用。 【北京大学人民医院中医科副主任医师 尹东辉】糖尿病是一个常见的代谢性疾病,中医称之为消渴，病人多出现多饮多食多尿消瘦这样的症状，中医还认为大多是伤阴的这种情况，所以讲肾阴为一身之元阴，服用六味地黄丸，它是滋补肾阴,所以能够治疗本病 【解说】皮肤病虽是一种发病在体表的疾病，但中医认为它和人体的内脏有着密切的联系。用六味地黄丸治疗皮肤病，特别是像老年瘙痒症这样的皮肤病效果非常明显。 【北京大学人民医院中医科副主任医师 尹东辉】老年瘙痒症在老年人当中非常的多见，它的最主要的症状就是瘙痒难忍，年老之后,肾阴不足,皮肤不得濡润,所以会见到瘙痒这样的症状。服用六味地黄丸，它是滋阴的一个代表方,滋补肾阴，肾阴又是一身之元阴,肾阴上济于肺阴,所以中医有这么一种理论叫“肺主皮毛”,所以它可以改善年老体虚这种肾阴不足的老年瘙痒症. 【字幕】片中所涉及的中成药的服用方法请遵医嘱 (编辑：回春来源：CCTV.com)

2011-1-11BTV-1电视节目单00:27BTV秀场06:00晨曲《早安北京》6:3法治进行时06:23养生堂06:53气象服务07:00北京您早08:36身边 ：栗坤主持尹东辉讲解部分《擦亮眼睛识别假药》于康《反式脂肪酸可怕吗？》0:3《红星》37集剧:钢铁年代（19）10:3《红星》37集剧:钢铁年代（20）11:33BTV秀场12:30特别关注12:58气象服务13:04剧说13:50《午茶》40集剧:你是我的生命（7）14:49《午茶》40集剧:你是我的生命（8）15:43《午茶》40集剧:你是我的生命（9）16:39《午茶》40集剧:你是我的生命（10）17:36养生堂18:30北京18:57预报19:00转播CCTV联播19:3看气象9:42《红星》37集剧:钢铁年代（21）20:39《红星》37集剧:钢铁年代（22）1:35BTV秀场——非凡秀:31档案3:气象服务3:30剧说

春调肝，夏养心，兼顾其它脏腑中医认为：肝藏血，主疏泄，肝开窍于目，与筋爪有关，肝胆相表里。心主血脉心藏神，其华在面开窍于舌。养心护肝，调节饮食、运动、生活起居、嗜好、睡眠对身体至关重要。 中医讲座走进国家卫生计生委（原卫生部）2016.4.27中医讲座会场回答大家问题

2016年金秋北京，中医走进美国驻华大使馆。本人中医讲座时长100分钟。同步直播广州、上海、成都、武汉、沈阳领事馆。愿为弘扬中华民族传统文化，传播中医知识，尽微薄之力。